地域福祉活動計画　区民向けアンケート

全15問　回答にかかる時間は8分～10分程度

【あなた自身のことについて】

設問１. 年齢を教えてください。

歳

設問２．性別を教えてください。（いずれか1つを選択）

設問３．台東区に住んでどれくらい経過しますか。（いずれか1つを選択）

設問４．居住地域を教えてください。（いずれか1つを選択） お住まいの地域を確認したい方はこちら

設問５．世帯構成を教えてください。（いずれか1つを選択）

設問６．居住形態を教えてください。（いずれか1つを選択）

【地域とのかかわりについて】

今回の調査での「近所」とは自宅から徒歩１０分～１５分圏内をイメージしてください。 設問７．あなたの家族・友人との関係性で最も近いものはどれですか。（いずれか1つを選択）

設問８．現在のあなたの近所の人との関係性で最も近いものはどれですか。（いずれか1つを選択）

設問９．あなたが考える近所の人との理想の関係性で近いものはどれですか。（いずれか1つを選択）

設問10．設問９の回答を選んだ理由としてあてはまるものは何ですか(あてはまるものすべてを選択）

	1．日頃からの近所の人同士の助け合いは大切だと思うから
	2．緊急時や災害時には自分ひとり（家族だけ）では心細いから
	3．仕事や趣味で人とのかかわりがあるから
	4．人と深いかかわりをもちたいと思わないから
	5．近隣トラブルが不安だから
	6．人付き合いが苦手だから
	7．近所の人とのかかわりに関心がないから
	8．その他（具体的に）

設問11．あなたが近所付き合いを深めようとする際に、どのようなことに難しさを感じますか。(あてはまるものすべてを選択）

設問12．あなたの近所に、日常生活を送るうえで心配な人や支援が必要と思われる方はいますか。（いずれか1つを選択）

設問13．設問１２で選択肢１「いる」と回答した方にお伺いします。それはどのような人ですか。(あてはまるものすべてを選択）

	1．高齢者のみの世帯（単身含む）
	2．認知症の人
	3．障害のある人
	4．病気の人
	5．子育てをしている人
	6．引きこもりやニートの人(※) （※）ニート・・・就業・就労しておらず、職業訓練も受けていない若者（15～34歳）
	7．外国籍の人
	8．虐待の心配がある人
	9．経済的に困っている人
	10．近隣住民同士のトラブルを抱えている人
	11．近所から孤立している人
	12．その他（具体的に）

設問14．設問12で選択肢１「いる」と回答した方にお伺いします。その人に対して、あなたが現在していること、またはできると考えていることはありますか。(あてはまるものすべてを選択）

設問15．地域の中で人と人とのつながりが薄れてきていることについてご意見等がありましたらご記入ください。