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ご連絡のため以下の情報をお聞かせください。
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1.
氏名
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姓
名
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2.
メールアドレス
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(確認用：再入力してください)
「似た経験をしたセンパイを訪問しよう！」運営事務局から、イベント実施のための連絡、その他当社の提供するサービス等の案内や役立つ情報をメールにてお送りします。
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3.
電話番号
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※基本連絡はメールで行いますが、緊急時のみ電話を使用させていただきます。
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「センパイ」とのマッチングのため以下の情報をお聞かせください。
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4.
性別
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5.
ご年齢
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6.
現在の職種
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7.
以下の中で聞きたい体験談のカテゴリーを最低3つ以上お選びください。
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「特定の業種・職種の経験」をお選びいただいた場合はテキストボックスに具体的な業種・職種名のご記入をお願いします。
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8.
上で選んだものの詳細もしくは、選択肢以外で聞きたい体験があればお書きください。
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おひとつでも、複数書いていただいても構いません。
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9.
ご対応しやすい時間帯を全てお選びください。（複数選択可）
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平日、土曜、日曜それぞれに対し、少なくとも１つ以上チェックをお願いします。
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10.
ご同意事項・個人情報の取扱いについてをご確認いただき、同意される場合は以下にチェックを入れてください。
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