記者による 出前授業・教員研修 お申し込みフォーム
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1.
学校名
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2.
住所
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3.
校長名
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4.
担当教諭名
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5.
メールアドレス
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(確認用：再入力してください)
6.
電話番号
*
-
-
7.
ファックス番号
-
-
8.
最寄り駅
記入例＝＊＊＊＊線＊＊駅
9.
授業日時／第一希望
*
2023
2024
2025
2026
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
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26
27
28
29
30
31
日
10.
開始時間
記入例＝＊時＊分
11.
終了時間
記入例＝＊時＊分
12.
授業日時／第二希望
2022
2023
2024
2025
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
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21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
13.
開始時間
記入例＝＊時＊分
14.
終了時間
記入例＝＊時＊分
15.
授業あるいは研修の目的
*
16.
授業あるいは研修のテーマ
*
どのような話を聞きたいか具体的に書いてください
17.
対象学年
*
授業あるいは研修の対象学年
18.
合計人数
*
19.
この申込フォームを記入した方の名前と連絡先（電話番号）
※上記担当教諭の場合は記入不要