感染症対応力向上プロジェクト　コース申込

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申込を希望するコースをご選択ください。（複数選択可） ◆

	感染症知識定着コース（事務局より「感染症ドリル」を提供 ⇒ 8割以上の従業員が取り組む ⇒ コース達成）
	感染症BCP作成支援コース（事務局より「感染症BCP作成のポイント動画」を提供 ⇒ BCP作成・提出 ⇒ コース達成）

これまで、プロジェクトの旧コース（コースⅠⅡⅢ）に取り組んだことはございますか。 ◆

	ある
	ない

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電話番号をご入力ください。 ◆

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メールアドレスをご入力ください。（ご入力いただいたアドレス宛に各コース資料をお送りします） ◆

(確認用：再入力してください)

業種をご入力ください。 ◆

資本金をご入力ください。 ◆

万円

従業員数をご入力ください。 ◆

名

申込区分について実施される範囲をご選択ください（複数選択可） ◆

実施される範囲の企業名、事業所名、部署名をご記入ください。（複数ある場合は頭に①②…と数字を記載いただき、いずれも記入ください） ◆

上記の申込区分の従業員数についてご入力ください。（可能であれば男性〇〇名　女性〇〇名　男女別内訳を記入ください。複数ある場合は頭に①②…と数字を記載いただき、いずれも記入ください） ◆

名

申込区分の住所が担当者住所と異なる場合はご入力ください。

各コース達成後、東京都のホームページで企業名の公表を希望しますか。 ◆

	公表を希望する
	公表を希望しない

この事業をどこでお知りになりましたか？ ◆