【東京商工会議所中央支部】中央支部会員懇親大会　お申込みフォーム

・お忙しいところ恐縮ですが、【２月６日（金）】までにご回答ください
・ご入力いただきました情報は、本会の運営のみ使用いたします。
・ご参加の場合、企業名（団体名）・役職・氏名は参加企業として当日資料に掲載いたします。

◆ は、必須項目です。
貴社名 ◆
※法人格等は省略せずに入力ください。　例）○：株式会社▲▲　×：㈱▲▲　

貴社名（フリガナ） ◆
※全角カタカナで入力ください。

会員番号 ◆

案内区分
※中央支部の役員・評議員・相談役の方については、「東商スクエア」よりご回答ください。
※ご来賓の方は別途郵送にてご案内しているURLよりご回答ください。 ◆
連絡担当者　部署・役職名

連絡担当者　氏名 ◆
姓 名
連絡担当者　住所　※参加券をご郵送いたしますので、お間違いないようご記載ください。 ◆
-
連絡担当者　電話番号 ◆
- -
連絡担当者　メールアドレス ◆

(確認用：再入力してください)

参加者情報を入力ください。
参加人数 ◆
参加者１部署・役職名

参加者１氏名（フリガナ）
※全角カタカナで入力ください。
姓(カナ) 名(カナ)
参加者１氏名
姓 名
参加者２部署・役職名

参加者２氏名フリガナ
※全角カタカナで入力ください。
姓(カナ) 名(カナ)
参加者２氏名
姓 名
参加者３部署・役職名

参加者３氏名フリガナ
※全角カタカナで入力ください。
姓(カナ) 名(カナ)
参加者３氏名
姓 名
参加者４部署・役職名

参加者４氏名フリガナ
※全角カタカナで入力ください。
姓(カナ) 名(カナ)
参加者４氏名
姓 名
参加費ご入金予定日
（永年会員1名様分については無料となりますので、入力不要です。）
※永年会員の方は、1名様分無料ご招待となります。
年 月 日
【事務局への連絡欄】
アレルギー食材やご要望等、何かございましたら、こちらの欄にご記入ください。

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