『美しが丘ワーキングスペース』資料請求フォーム

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Q3. フリガナ *

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※ご注意：「郵便番号検索」を利用した場合、「番地」欄に「丁目・番地」のご入力を忘れずにお願いいたします。

Q5. メールアドレス *

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Q6. 性別

男性　　　

女性

Q7. 年代

20代以下　　

30代　　　

40代　　　

50代　　　

60代以上

Q8. 現在の就業状況について

Q9. 希望するご利用頻度 *

週3～5日　　　　

週1～2日　　　　

月3日程度　　　　

月1日程度

Q10. 希望するご利用時間帯（複数回答可） *

午前10時～12時　　

12時～14時　　　　

14時～16時　　　　

16時～18時

　　　※利用したい時間が含まれているところすべてチェックをお願いします。

Q11. 希望する1日あたりのご利用時間　（※ご利用は1時間から） *

1時間　　　

2時間　　　

3時間　　　

4時間　　　

5時間　　　

6時間

Q12. 『美しが丘ワーキングスペース』について、何で知りましたか？（複数回答可）

Q13. ご利用方法やご要望などございましたら、ご自由にお書きください。