このたびは、第27回全国大会自由論題へのご応募ありがとうございます。
今大会は、コロナウィルス感染予防から、状況によりオンライン開催へ変更される可能性がございます。
それを踏まえて、ご応募をお願いいたします。

以下の設問にご回答ください。

* は、必須項目です。
1. 氏名(研究代表者)を入力してください。 *
2. 氏名(研究代表者)のフリガナを入力してください。 *
3. ご所属名を入力してください。 *

4. 単独発表か共同発表か選択してください。 *
5. 研究代表者以外の共同研究者名と所属を入力してください。
共同発表の場合、代表者は会員に限ります。(単独発表の方は入力不要です)
6. 研究代表者のメールアドレスを入力してください。 *

(確認用:再入力してください)

7. 研究代表者の連絡先住所を入力してください。
-
8. 研究代表者の連絡先(携帯電話番号)を入力してください。
- -
9. 会員種別を選択してください。 *
10. 研究報告のタイトルを入力してください。(仮題でも結構です) *
11. 発表予定の報告要旨を1000字以内で入力してください。 *
12. コロナウィルス感染拡大の影響により、開催の形態がオンライン開催となる場合がございます。
その場合でも指定された日時での発表を希望しますか。希望する・しないを選択してください。 *
13. 大会参加者には、大会発表の要旨(原稿/A4で4枚以内)を事前にWEBサイトからダウンロード(PW付)していただいております。
この要旨(原稿)は、大会終了後にオープンアクセスとする予定ですが、終了後もWEB公開が可能か可否を選択してください。
なお、公開不可の場合には、応募時の要旨(1000字以内)を公開しますので、予めご了承ください。 *
14. 希望するコメンテータを3名まで所属先もあわせて入力してください。
但し、当学会会員に限ります。なお、ご希望に沿えない場合もございますので予めご了承ください。
希望する方がいない、実行委員会の選任とする場合には、入力不要です。