２０２６年４月６日開催　キヤノン東大ラボ産学協創事業　第１回シンポジウム

オンライン参加登録フォーム

■こちらはオンライン参加登録フォームです。
現地参加をご希望の場合は、 こちらから参加登録をお願いいたします。

■申込締切は４月６日（月）正午となります。

■申込された方には、３月２３日（月）以降にご参加案内として、またリマインドを兼ねまして「ご案内メール」を送信いたします。ご参加方法詳細については、そちらをご確認ください。

* は、必須項目です。
1. 参加者氏名 *
姓 名
2. 参加者氏名（フリガナ）
当日の登録内容検索に使用いたしますので、正確にご記入ください。 *
姓(カナ) 名(カナ)
3. ご連絡先メールアドレス
３月２３日（月）以降、本メールアドレス宛に、ご案内メールを送付いたします。また、 緊急連絡先としてもこちらを使用します。ドメイン‧指定受信‧本文にURLがあるメールの受信拒否などの制限をかけている方は、メールを受信出来ない場合がございますのでご注意ください。 *

(確認用：再入力してください)

4. 所属先（大学・企業・団体名等）をご記入ください。 *

5. 役職名をご記入ください。

6. あなたの会社または団体の業種は何ですか。 *
7. 国籍
8. 性別
9. 年代
10.

お預かりした個人情報については、シンポジウムの開催・運営にのみ使用し、以下の個人情報保護方針に従い適切に管理します。事前の許可なく目的外に使用することはありません。

東京大学の個人情報等に関する取扱規則
https://www.u-tokyo.ac.jp/gen01/reiki_int/reiki_honbun/au07408321.html *

11. お申込者には、３月２３日（月）以降に、ご参加方法詳細についてのご案内を申し上げます。
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